Le pontage aortocoronarien cr\u00e9e une nouvelle voie permettant au sang de circuler autour d'une art\u00e8re bloqu\u00e9e ou partiellement bloqu\u00e9e dans le c\u0153ur. La chirurgie consiste \u00e0 pr\u00e9lever un vaisseau sanguin sain de la poitrine ou de la jambe. Le vaisseau est connect\u00e9 sous l'art\u00e8re cardiaque bloqu\u00e9e. La nouvelle voie am\u00e9liore le flux sanguin vers le muscle cardiaque.<\/p>\n
Les autres noms de cette chirurgie sont :<\/p>\n
Greffe de pontage coronarien.
\nCABG - prononc\u00e9 \"chou\".
\nChirurgie de greffe de pontage coronarien.
\nChirurgie de pontage cardiaque.
\nLa chirurgie de pontage coronarien ne gu\u00e9rit pas la maladie cardiaque qui a caus\u00e9 un blocage, comme l'ath\u00e9roscl\u00e9rose ou la maladie coronarienne. Mais cela peut r\u00e9duire les sympt\u00f4mes tels que les douleurs thoraciques et l'essoufflement. La chirurgie, commun\u00e9ment appel\u00e9e CABG, peut r\u00e9duire le risque de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9 \u00e0 une maladie cardiaque.<\/p>\n
Pourquoi c'est fait
\nLa chirurgie de pontage coronarien est pratiqu\u00e9e pour r\u00e9tablir le flux sanguin autour d'une art\u00e8re cardiaque bloqu\u00e9e. La chirurgie peut \u00eatre effectu\u00e9e en tant que traitement d'urgence pour une crise cardiaque, si d'autres traitements imm\u00e9diats ne fonctionnent pas.<\/p>\n
Votre fournisseur de soins de sant\u00e9 pourrait vous recommander un pontage aortocoronarien si vous avez :<\/p>\n
Un blocage dans l'art\u00e8re cardiaque principale gauche. Cette art\u00e8re fournit beaucoup de sang au muscle cardiaque.
\nR\u00e9tr\u00e9cissement s\u00e9v\u00e8re de l'art\u00e8re cardiaque principale.
\nDouleur thoracique intense caus\u00e9e par le r\u00e9tr\u00e9cissement de plusieurs art\u00e8res cardiaques. Le r\u00e9tr\u00e9cissement r\u00e9duit le flux sanguin vers le c\u0153ur m\u00eame pendant un exercice l\u00e9ger ou au repos.
\nPlus d'une art\u00e8re cardiaque malade et votre cavit\u00e9 cardiaque inf\u00e9rieure gauche ne fonctionne pas bien.
\nUne art\u00e8re cardiaque bloqu\u00e9e qui ne peut pas \u00eatre trait\u00e9e par angioplastie coronarienne. Ce traitement moins invasif utilise un ballon \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 d'un tube mince, appel\u00e9 cath\u00e9ter, pour \u00e9largir l'art\u00e8re. Une petite bobine appel\u00e9e stent est g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9e pour maintenir l'art\u00e8re ouverte.
\nUne angioplastie avec ou sans stent qui n'a pas fonctionn\u00e9. Par exemple, une art\u00e8re se r\u00e9tr\u00e9cit \u00e0 nouveau apr\u00e8s la pose d'un stent.
\nRisques
\nLe pontage coronarien est une chirurgie \u00e0 c\u0153ur ouvert. Toutes les chirurgies comportent certains risques. Les complications possibles du pontage coronarien comprennent\u00a0:<\/p>\n
Saignement.
\nMort.
\nCrise cardiaque due \u00e0 un caillot sanguin apr\u00e8s une intervention chirurgicale.
\nInfection au site de la plaie thoracique.
\nBesoin \u00e0 long terme d'un appareil respiratoire.
\nRythmes cardiaques irr\u00e9guliers, appel\u00e9s arythmies.
\nProbl\u00e8mes r\u00e9naux.
\nPerte de m\u00e9moire ou difficult\u00e9 \u00e0 penser clairement, ce qui est souvent temporaire.
\nAVC.
\nLe risque de complications est plus \u00e9lev\u00e9 si la chirurgie est pratiqu\u00e9e en urgence.<\/p>\n
Votre risque sp\u00e9cifique de complications apr\u00e8s un pontage coronarien d\u00e9pend \u00e9galement de votre \u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral avant la chirurgie. Avoir les conditions m\u00e9dicales suivantes augmente le risque de complications :<\/p>\n
Art\u00e8res bloqu\u00e9es dans les jambes.
\nMaladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
\nDiab\u00e8te.
\nMaladie r\u00e9nale.
\nDes m\u00e9dicaments pour contr\u00f4ler les saignements et la pression art\u00e9rielle et pour pr\u00e9venir les infections sont g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9s avant la chirurgie afin de r\u00e9duire le risque de complications. Si vous souffrez de diab\u00e8te, vous pouvez recevoir des m\u00e9dicaments pour contr\u00f4ler la glyc\u00e9mie pendant la chirurgie.<\/p>\n
Comment vous vous pr\u00e9parez
\nAvant le pontage coronarien, vous devrez peut-\u00eatre modifier vos activit\u00e9s, votre r\u00e9gime alimentaire et vos m\u00e9dicaments. Votre fournisseur de soins de sant\u00e9 vous donne des instructions pr\u00e9cises.<\/p>\n
Demandez \u00e0 quelqu'un de vous reconduire \u00e0 la maison apr\u00e8s votre s\u00e9jour \u00e0 l'h\u00f4pital. Pr\u00e9voyez \u00e9galement d'avoir de l'aide \u00e0 la maison pendant votre convalescence.<\/p>\n
Ce \u00e0 quoi vous pouvez vous attendre
\nAvant la proc\u00e9dure
\nSi le pontage aorto-coronarien est une proc\u00e9dure programm\u00e9e, vous \u00eates g\u00e9n\u00e9ralement admis \u00e0 l'h\u00f4pital le matin de la chirurgie. Vous avez de nombreux tests cardiaques et sanguins les jours et les heures pr\u00e9c\u00e9dant la chirurgie.<\/p>\n
Pendant la proc\u00e9dure
\nLe pontage aorto-coronarien est une intervention chirurgicale majeure pratiqu\u00e9e dans un h\u00f4pital. Les m\u00e9decins form\u00e9s en chirurgie cardiaque, appel\u00e9s chirurgiens cardiovasculaires, effectuent l'op\u00e9ration. Les cardiologues, appel\u00e9s cardiologues, et une \u00e9quipe d'autres prestataires vous aident \u00e0 prendre soin de vous.<\/p>\n
Avant d'entrer dans la salle d'op\u00e9ration, un fournisseur de soins de sant\u00e9 ins\u00e8re une intraveineuse dans votre avant-bras ou votre main et vous donne un m\u00e9dicament appel\u00e9 s\u00e9datif pour vous aider \u00e0 vous d\u00e9tendre.<\/p>\n
Lorsque vous \u00eates dans la salle d'op\u00e9ration, vous pouvez vous attendre \u00e0 ces choses\u00a0:<\/p>\n
Anesth\u00e9siques. Vous recevez une combinaison de m\u00e9dicaments par voie intraveineuse et un masque facial. Ces m\u00e9dicaments vous mettent dans un \u00e9tat de sommeil sans douleur. C'est ce qu'on appelle l'anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.
\nAppareil respiratoire. Un fournisseur de soins ins\u00e8re un tube respiratoire dans votre bouche. Ce tube se fixe \u00e0 un appareil respiratoire appel\u00e9 ventilateur. La machine respire pour vous pendant et imm\u00e9diatement apr\u00e8s la chirurgie.
\nMachine c\u0153ur-poumon. Pendant la chirurgie, une machine c\u0153ur-poumon permet au sang et \u00e0 l'oxyg\u00e8ne de circuler dans votre corps. C'est ce qu'on appelle le pontage coronarien \u00e0 la pompe.
\nLe pontage aorto-coronarien dure g\u00e9n\u00e9ralement de 3 \u00e0 6 heures. La dur\u00e9e de la chirurgie d\u00e9pend du nombre d'art\u00e8res bloqu\u00e9es.<\/p>\n
Un chirurgien fait g\u00e9n\u00e9ralement une longue coupe au centre de la poitrine le long du sternum. Le chirurgien ouvre la cage thoracique pour montrer le c\u0153ur. Une fois la poitrine ouverte, le c\u0153ur est temporairement arr\u00eat\u00e9 avec des m\u00e9dicaments. La machine c\u0153ur-poumon est allum\u00e9e.<\/p>\n
Le chirurgien enl\u00e8ve une section de vaisseau sanguin sain, souvent de l'int\u00e9rieur de la paroi thoracique ou de la partie inf\u00e9rieure de la jambe. Ce morceau de tissu sain s'appelle une greffe. Le chirurgien fixe les extr\u00e9mit\u00e9s du greffon sous l'art\u00e8re cardiaque bloqu\u00e9e. Cela cr\u00e9e une nouvelle voie permettant au sang de circuler autour d'un blocage. Plus d'un greffon peut \u00eatre utilis\u00e9 lors d'un pontage coronarien.<\/p>\n
Certaines variantes de la chirurgie de pontage coronarien comprennent\u00a0:<\/p>\n
Chirurgie sans pompe ou \u00e0 c\u0153ur battant. Parfois, une machine c\u0153ur-poumon n'est pas utilis\u00e9e pendant un pontage aortocoronarien. Au lieu de cela, la chirurgie se fait sur le c\u0153ur battant. Un \u00e9quipement sp\u00e9cial stabilise la zone sp\u00e9cifique du c\u0153ur op\u00e9r\u00e9e. Ce type de chirurgie peut \u00eatre difficile car le reste du c\u0153ur est toujours en mouvement. Ce n'est pas une option pour tout le monde.
\nLa chirurgie minimalement invasive. Un chirurgien cardiaque pratique la chirurgie par de petites incisions dans la poitrine. La robotique et l'imagerie vid\u00e9o aident le chirurgien \u00e0 op\u00e9rer dans les zones plus petites. La chirurgie cardiaque mini-invasive peut \u00eatre appel\u00e9e chirurgie d'acc\u00e8s par port ou chirurgie en trou de serrure.
\nUne fois la chirurgie termin\u00e9e, les fournisseurs de soins de sant\u00e9 r\u00e9tablissent votre rythme cardiaque dans la salle d'op\u00e9ration et arr\u00eatent la machine c\u0153ur-poumon. Le chirurgien utilise du fil pour fermer l'os de la poitrine. Le fil reste dans votre corps apr\u00e8s la gu\u00e9rison de l'os.<\/p>\n
Apr\u00e8s la proc\u00e9dure
\nApr\u00e8s un pontage aortocoronarien, une \u00e9quipe de fournisseurs de soins de sant\u00e9 vous surveille et s'assure que vous \u00eates aussi confortable que possible. Vous pouvez vous sentir mal et confus au r\u00e9veil. Vous pouvez g\u00e9n\u00e9ralement vous attendre \u00e0 ce qui suit\u00a0:<\/p>\n
Tuyau respiratoire. Le tube respiratoire reste dans votre gorge jusqu'\u00e0 ce que vous vous r\u00e9veilliez et que vous puissiez respirer par vous-m\u00eame.
\nS\u00e9jour \u00e0 l'hopital. Attendez-vous \u00e0 passer 1 \u00e0 2 jours dans une unit\u00e9 de soins intensifs d'un h\u00f4pital. La dur\u00e9e de votre s\u00e9jour \u00e0 l'h\u00f4pital d\u00e9pend de la fa\u00e7on dont vous vous r\u00e9tablissez et si vous avez des complications. Certaines personnes qui subissent un pontage coronarien rentrent chez elles dans la semaine.
\nContr\u00f4le du rythme cardiaque et de la respiration. Votre \u00e9quipe de soins de sant\u00e9 vous surveille de pr\u00e8s apr\u00e8s la chirurgie pour v\u00e9rifier les complications. Des machines enregistrent votre respiration et votre rythme cardiaque. Vous avez des contr\u00f4les de temp\u00e9rature fr\u00e9quents.
\nM\u00e9dicaments. Des m\u00e9dicaments vous sont administr\u00e9s par voie intraveineuse pour r\u00e9duire la douleur et pr\u00e9venir les complications telles que les caillots sanguins. Si vous ne prenez pas d\u00e9j\u00e0 une aspirine quotidienne, votre fournisseur de soins de sant\u00e9 peut vous recommander de le faire. Vous devrez peut-\u00eatre prendre de l'aspirine tous les jours \u00e0 vie. Il existe des recommandations m\u00e9dicales sp\u00e9cifiques sur les personnes qui b\u00e9n\u00e9ficient d'un traitement \u00e0 l'aspirine. Parlez \u00e0 votre fournisseur de soins de sant\u00e9 de l'utilisation de l'aspirine.
\nR\u00e9adaptation cardiaque. Souvent appel\u00e9 r\u00e9adaptation cardiaque, ce programme supervis\u00e9 d'\u00e9ducation, de conseil et d'exercice aide \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 cardiaque apr\u00e8s une chirurgie cardiaque. Vous serez encourag\u00e9 \u00e0 commencer \u00e0 bouger et \u00e0 marcher pendant que vous \u00eates encore \u00e0 l'h\u00f4pital. Lorsque vous rentrez chez vous, vous continuez un programme de r\u00e9adaptation cardiaque dans un centre m\u00e9dical jusqu'\u00e0 ce que vous puissiez suivre en toute s\u00e9curit\u00e9 un programme \u00e0 domicile.
\nApr\u00e8s la chirurgie et lorsque vous \u00eates \u00e0 la maison, vous devez surveiller les sympt\u00f4mes de complications. Appelez votre fournisseur de soins de sant\u00e9 si vous avez :<\/p>\n
Fi\u00e8vre.
\nRythme cardiaque rapide.
\nDouleur nouvelle ou aggrav\u00e9e autour de votre plaie thoracique.
\nUn changement de couleur de peau autour de votre blessure \u00e0 la poitrine.
\nSaignement ou autre \u00e9coulement de votre blessure \u00e0 la poitrine.
\nIl faut g\u00e9n\u00e9ralement environ 6 \u00e0 12 semaines pour r\u00e9cup\u00e9rer apr\u00e8s un pontage coronarien. Avec l'accord de votre fournisseur, vous pouvez g\u00e9n\u00e9ralement conduire, retourner au travail ou au gymnase et reprendre une activit\u00e9 sexuelle apr\u00e8s 4 \u00e0 6 semaines. Mais chacun r\u00e9cup\u00e8re diff\u00e9remment. Demandez conseil \u00e0 votre fournisseur de soins de sant\u00e9.<\/p>\n
R\u00e9sultats
\nApr\u00e8s avoir r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 d'un pontage coronarien, la plupart des gens se sentent mieux. Certaines personnes restent asymptomatiques pendant de nombreuses ann\u00e9es. Mais la greffe ou d'autres art\u00e8res peuvent se boucher \u00e0 l'avenir. Si cela se produit, vous pourriez avoir besoin d'une autre intervention chirurgicale ou d'une autre proc\u00e9dure.<\/p>\n
Vos r\u00e9sultats et les r\u00e9sultats \u00e0 long terme d\u00e9pendent de la fa\u00e7on dont vous contr\u00f4lez votre tension art\u00e9rielle et votre taux de cholest\u00e9rol, ainsi que des maladies chroniques telles que le diab\u00e8te. Il est important de prendre vos m\u00e9dicaments comme indiqu\u00e9.<\/p>\n
Vous pouvez g\u00e9rer et m\u00eame am\u00e9liorer votre sant\u00e9 cardiaque en modifiant votre mode de vie. Essayez ces \u00e9tapes recommand\u00e9es\u00a0:<\/p>\n
Ne fumez pas. Le tabagisme est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiaques, en particulier l'ath\u00e9roscl\u00e9rose. Cesser de fumer est le meilleur moyen de r\u00e9duire le risque de maladie cardiaque et ses complications. Si vous avez besoin d'aide pour arr\u00eater de fumer, parlez-en \u00e0 votre fournisseur.
\nMangez des aliments sains. Choisissez beaucoup de fruits, de l\u00e9gumes et de grains entiers. Limitez le sucre, le sel et les graisses satur\u00e9es.
\nG\u00e9rer le poids. Le surpoids augmente le risque de maladie cardiaque. Demandez \u00e0 votre fournisseur ce qu'est un poids sant\u00e9 pour vous.
\nExercer. L'exercice r\u00e9gulier aide \u00e0 contr\u00f4ler le diab\u00e8te, l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et l'hypertension art\u00e9rielle, tous des facteurs de risque de maladie cardiaque. Avec l'accord de votre fournisseur, visez 30 \u00e0 60 minutes d'activit\u00e9 physique la plupart des jours de la semaine. Apr\u00e8s un pontage aortocoronarien, votre fournisseur vous dira quand vous pourrez recommencer \u00e0 faire de l'exercice en toute s\u00e9curit\u00e9.
\nG\u00e9rer le stress. Trouvez des fa\u00e7ons d'aider \u00e0 r\u00e9duire le stress \u00e9motionnel. Pratiquer la pleine conscience et se connecter avec les autres dans des groupes de soutien peut \u00eatre utile. Si vous souffrez d'anxi\u00e9t\u00e9 ou de d\u00e9pression, discutez avec votre fournisseur de strat\u00e9gies pour vous aider.
\nDormez bien. Un mauvais sommeil peut augmenter le risque de maladie cardiaque et d'autres maladies chroniques. Les adultes devraient viser \u00e0 obtenir 7 \u00e0 9 heures de sommeil par jour.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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