Chirurgie des implants dentaires

La chirurgie des implants dentaires est une procédure qui remplace les racines dentaires par des tiges métalliques en forme de vis et remplace les dents endommagées ou manquantes par des dents artificielles qui ressemblent et fonctionnent un peu comme les vraies. La chirurgie d'implant dentaire peut offrir une alternative bienvenue aux prothèses dentaires ou aux bridges qui ne s'adaptent pas bien et peut offrir une option lorsqu'un manque de racines dentaires naturelles ne permet pas de construire des prothèses dentaires ou des bridges dentaires.

La façon dont la chirurgie des implants dentaires est effectuée dépend du type d'implant et de l'état de votre mâchoire. La chirurgie des implants dentaires peut impliquer plusieurs procédures. Le principal avantage des implants est un support solide pour vos nouvelles dents - un processus qui nécessite que l'os guérisse étroitement autour de l'implant. Parce que cette cicatrisation osseuse demande du temps, le processus peut prendre plusieurs mois.

Pourquoi c'est fait
Les implants dentaires sont placés chirurgicalement dans votre mâchoire, où ils servent de racines aux dents manquantes. Parce que le titane des implants fusionne avec votre mâchoire, les implants ne glissent pas, ne font pas de bruit ou ne causent pas de dommages osseux comme le feraient des bridges fixes ou des prothèses dentaires. Et les matériaux ne peuvent pas se décomposer comme vos propres dents qui supportent des bridges réguliers.

En général, les implants dentaires peuvent vous convenir si vous :

Avoir une ou plusieurs dents manquantes
Avoir une mâchoire qui a atteint sa pleine croissance
Avoir suffisamment d'os pour fixer les implants ou être en mesure d'avoir une greffe osseuse
Avoir des tissus buccaux sains
Ne pas avoir de problèmes de santé qui affecteront la guérison des os
Ne peuvent pas ou ne veulent pas porter de prothèses dentaires
Vous voulez améliorer votre discours
Sont prêts à s'engager plusieurs mois dans le processus
Ne fumez pas de tabac
Risques
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie des implants dentaires présente certains risques pour la santé. Les problèmes sont rares, cependant, et lorsqu'ils surviennent, ils sont généralement mineurs et faciles à traiter. Les risques comprennent :

Infection au site de l'implant
Blessures ou dommages aux structures environnantes, telles que d'autres dents ou vaisseaux sanguins
Lésions nerveuses pouvant causer des douleurs, des engourdissements ou des picotements dans vos dents naturelles, vos gencives, vos lèvres ou votre menton
Problèmes de sinus, lorsque les implants dentaires placés dans la mâchoire supérieure font saillie dans l'une de vos cavités sinusales
Comment vous vous préparez
Le processus de planification des implants dentaires peut impliquer une variété de spécialistes, y compris un médecin spécialisé dans les conditions de la bouche, de la mâchoire et du visage (chirurgien buccal et maxillo-facial), un dentiste spécialisé dans le traitement des structures qui soutiennent les dents, telles que les gencives et les os (parodontiste), un dentiste qui conçoit et ajuste des dents artificielles (prosthodontiste), ou occasionnellement un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL).

Parce que les implants dentaires nécessitent une ou plusieurs interventions chirurgicales, vous devez avoir une évaluation approfondie pour vous préparer au processus, y compris :

Examen dentaire complet. Vous pouvez faire prendre des radiographies dentaires et des images 3D, et avoir des modèles faits de vos dents et de votre mâchoire.
Examen de vos antécédents médicaux. Informez votre médecin de toute condition médicale et de tout médicament que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre et les suppléments. Si vous avez certaines maladies cardiaques ou des implants orthopédiques, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques avant la chirurgie pour aider à prévenir l'infection.
Plan de traitement. Adapté à votre situation, ce plan prend en compte des facteurs tels que le nombre de dents à remplacer et l'état de votre mâchoire et des dents restantes.
Pour contrôler la douleur, les options d'anesthésie pendant la chirurgie comprennent l'anesthésie locale, la sédation ou l'anesthésie générale. Discutez avec votre spécialiste dentaire de l'option qui vous convient le mieux. Votre équipe de soins dentaires vous expliquera comment manger et boire avant la chirurgie, selon le type d'anesthésie que vous avez. Si vous subissez une sédation ou une anesthésie générale, prévoyez que quelqu'un vous ramène à la maison après la chirurgie et attendez-vous à vous reposer pour le reste de la journée.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre
La chirurgie d'implant dentaire est généralement une chirurgie ambulatoire réalisée par étapes, avec un temps de guérison entre les procédures. Le processus de pose d'un implant dentaire comprend plusieurs étapes, notamment :

Extraction d'une dent endommagée
Préparation de la mâchoire (greffe), si nécessaire
Pose d'implants dentaires
Croissance et cicatrisation osseuses
Placement du pilier
Pose de dent artificielle
L'ensemble du processus peut prendre plusieurs mois du début à la fin. Une grande partie de ce temps est consacrée à la guérison et à l'attente de la croissance d'un nouvel os dans votre mâchoire. Selon votre situation, l'intervention particulière effectuée ou les matériaux utilisés, certaines étapes peuvent parfois être combinées.

Quand une greffe osseuse est nécessaire
Si votre mâchoire n'est pas assez épaisse ou est trop molle, vous aurez peut-être besoin d'une greffe osseuse avant de pouvoir subir une chirurgie d'implant dentaire. C'est parce que la puissante action de mastication de votre bouche exerce une grande pression sur votre os, et s'il ne peut pas supporter l'implant, la chirurgie échouera probablement. Une greffe osseuse peut créer une base plus solide pour l'implant.

Il existe plusieurs matériaux de greffe osseuse qui peuvent être utilisés pour reconstruire une mâchoire. Les options peuvent inclure une greffe osseuse naturelle, par exemple à partir d'un autre endroit de votre corps, ou une greffe osseuse synthétique, telle qu'un matériau de substitution osseuse qui peut fournir des structures de soutien pour la nouvelle croissance osseuse. Discutez avec votre médecin des options qui vous conviendront le mieux.

Cela peut prendre plusieurs mois pour que l'os greffé développe suffisamment d'os nouveau pour supporter un implant dentaire. Dans certains cas, vous n'aurez peut-être besoin que d'une greffe osseuse mineure, qui peut être effectuée en même temps que la chirurgie implantaire. L'état de votre mâchoire détermine la façon dont vous procédez.

Pose de l'implant dentaire
Pendant la chirurgie pour placer l'implant dentaire, votre chirurgien buccal fait une coupe pour ouvrir votre gencive et exposer l'os. Des trous sont percés dans l'os où le poteau métallique de l'implant dentaire sera placé. Étant donné que le poteau servira de racine dentaire, il est implanté profondément dans l'os.

À ce stade, vous aurez toujours un espace où votre dent est manquante. Un type de prothèse partielle temporaire peut être placé pour l'apparence, si nécessaire. Vous pouvez retirer cette prothèse pour la nettoyer et pendant votre sommeil.

En attente de croissance osseuse
Une fois que le tenon d'implant métallique est placé dans votre mâchoire, l'ostéointégration (oss-ee-oh-in-tuh-GRAY-shun) commence. Au cours de ce processus, l'os de la mâchoire se développe et s'unit à la surface de l'implant dentaire. Ce processus, qui peut prendre plusieurs mois, aide à fournir une base solide pour votre nouvelle dent artificielle, tout comme les racines le font pour vos dents naturelles.

Pose du pilier
Lorsque l'ostéointégration est terminée, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale supplémentaire pour placer le pilier - la pièce où la couronne finira par se fixer. Cette chirurgie mineure est généralement pratiquée sous anesthésie locale en ambulatoire.

Pour placer le pilier :

Votre chirurgien buccal rouvre votre gencive pour exposer l'implant dentaire
Le pilier est fixé à l'implant dentaire
Le tissu gingival est ensuite refermé autour, mais pas au-dessus, du pilier
Dans certains cas, le pilier est fixé au tenon métallique de l'implant dentaire lorsque le tenon est implanté. Cela signifie que vous n'aurez pas besoin d'une étape chirurgicale supplémentaire. Parce que le pilier dépasse la ligne gingivale, cependant, il est visible lorsque vous ouvrez la bouche - et il en sera ainsi jusqu'à ce que votre dentiste termine la prothèse dentaire. Certaines personnes n'aiment pas cette apparence et préfèrent que le pilier soit placé dans une procédure distincte.

Après la mise en place du pilier, vos gencives doivent cicatriser pendant environ deux semaines avant que la dent artificielle puisse être attachée.

Choisir vos nouvelles dents artificielles
Une fois vos gencives guéries, vous aurez plus d'empreintes faites de votre bouche et des dents restantes. Ces empreintes sont utilisées pour fabriquer la couronne - votre dent artificielle d'apparence réaliste. La couronne ne peut pas être placée tant que votre mâchoire n'est pas suffisamment solide pour supporter l'utilisation de la nouvelle dent.

Vous et votre spécialiste dentaire pouvez choisir des dents artificielles amovibles, fixes ou une combinaison des deux :

Amovible. Ce type est similaire à une prothèse amovible conventionnelle et peut être une prothèse partielle ou complète. Il contient des dents blanches artificielles entourées de gomme en plastique rose. Il est monté sur un cadre métallique fixé au pilier de l'implant et s'enclenche solidement en place. Il peut être facilement retiré pour une réparation ou un nettoyage quotidien.
Fixé. Dans ce type, une dent artificielle est vissée ou cimentée de manière permanente sur un pilier d'implant individuel. Vous ne pouvez pas retirer la dent pour la nettoyer ou pendant le sommeil. La plupart du temps, chaque couronne est attachée à son propre implant dentaire. Cependant, comme les implants sont exceptionnellement solides, plusieurs dents peuvent être remplacées par un seul implant si elles sont pontées ensemble.
Après la procédure
Que vous subissiez une chirurgie d'implant dentaire en une ou plusieurs étapes, vous pouvez ressentir certains des inconforts typiques associés à tout type de chirurgie dentaire, tels que :

Gonflement des gencives et du visage
Ecchymoses sur la peau et les gencives
Douleur au site de l'implant
Saignement mineur
Vous pourriez avoir besoin d'analgésiques ou d'antibiotiques après une chirurgie d'implant dentaire. Si l'enflure, l'inconfort ou tout autre problème s'aggrave dans les jours qui suivent la chirurgie, contactez votre chirurgien buccal.

Après chaque étape de la chirurgie, vous devrez peut-être manger des aliments mous pendant que le site chirurgical guérit. En règle générale, votre chirurgien utilisera des points de suture qui se dissolvent d'eux-mêmes. Si vos points de suture ne se dissolvent pas d'eux-mêmes, votre médecin les enlève.