Lifting du visage

Un lifting est une intervention chirurgicale esthétique visant à rajeunir le visage. La procédure peut réduire le relâchement cutané. Il peut également aider à lisser les plis de la peau sur les joues et la mâchoire. Un lifting est aussi appelé rhytidectomie.

Lors d'un lifting, un lambeau de peau de chaque côté du visage est tiré vers l'arrière. Les tissus sous la peau sont altérés et l'excès de peau est enlevé. Cela donne au visage une forme plus jeune.

Un lifting du cou est souvent effectué dans le cadre d'un lifting du visage. Il réduit la graisse et le relâchement cutané du cou.

Un lifting ne corrigera pas les dommages causés par l'exposition au soleil, tels que les rides et les ridules. D'autres procédures cosmétiques peuvent traiter l'apparence ou la qualité de la peau elle-même.

L'apparence et la forme du visage changent avec l'âge. La peau devient plus lâche et ne se rétracte pas aussi facilement. Les amas graisseux diminuent dans certaines zones du visage et augmentent dans d'autres.

Un lifting peut traiter ces changements liés à l'âge :

• Aspect affaissé des joues
• Excès de peau au niveau de la mâchoire inférieure
• Plis cutanés profonds des côtés du nez au coin de la bouche
• Relâchement cutané et excès de graisse dans le cou (si la procédure comprend un lifting du cou)

Un lifting n'est pas un traitement pour les rides fines, les dommages causés par le soleil, les plis autour du nez et de la lèvre supérieure ou la couleur de peau inégale.

Des risques

Une chirurgie de lifting peut entraîner des complications. Certains peuvent être gérés avec des soins appropriés, des médicaments ou une autre intervention chirurgicale. Les complications à long terme ou permanentes sont rares mais peuvent entraîner des changements d'apparence. Les risques incluent :

• Hématome. Une accumulation de sang (hématome) sous la peau est la complication la plus courante d'un lifting. Un hématome provoque un gonflement et une pression. Il se forme généralement dans les 24 heures suivant la chirurgie. Lorsqu'un hématome se forme, un traitement chirurgical rapide aide à prévenir les dommages à la peau et aux autres tissus.
• Scarring. Incision scars from a face-lift are permanent. However, they’re typically hidden by the hairline and natural contours of the face and ear. Rarely, incisions can result in raised scars.

  Injections of a corticosteroid medication or other treatments might be used to improve the appearance of scars.

• Lésion nerveuse. Les lésions nerveuses sont rares. Une blessure peut affecter les nerfs qui contrôlent la sensation ou les muscles. Cet effet peut être temporaire ou permanent. La perte temporaire de sensation ou l'incapacité de bouger un muscle du visage peut durer de quelques mois à un an. Cela pourrait entraîner une apparence ou une expression faciale inégale. La chirurgie peut offrir une certaine amélioration.
• Perte de cheveux. Vous pouvez rencontrer une perte de cheveux temporaire ou permanente près des sites d'incision. La perte de cheveux permanente peut être traitée par une intervention chirurgicale pour greffer de la peau avec des follicules pileux.
• Perte de peau. Rarement, un lifting peut interrompre l'apport sanguin aux tissus faciaux. Cela peut entraîner une perte de peau. La perte de peau est traitée avec des médicaments et des soins appropriés des plaies. Si nécessaire, une intervention peut réduire les cicatrices.

Comme tout autre type de chirurgie majeure, un lifting du visage présente un risque de saignement ou d'infection. Il y a aussi un risque d'avoir une réaction à l'anesthésie. Certaines conditions médicales ou habitudes de vie peuvent également augmenter le risque de complications.

Les facteurs suivants peuvent présenter un risque de complications ou entraîner des résultats défavorables. Votre chirurgien peut vous déconseiller un lifting dans les cas suivants :

• Médicaments ou suppléments anticoagulants. La prise de médicaments ou de suppléments anticoagulants peut affecter la capacité du sang à coaguler. Ils peuvent augmenter le risque d'hématomes après la chirurgie. Ces médicaments comprennent les anticoagulants, l'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le ginseng, le Ginkgo biloba, l'huile de poisson et autres.
• Maladies. Si vous souffrez d'une maladie qui empêche la coagulation du sang, vous ne pourrez pas subir de lifting. D'autres conditions peuvent augmenter le risque de mauvaise cicatrisation des plaies, d'hématomes ou de complications cardiaques. Ils comprennent le diabète mal contrôlé et l'hypertension artérielle.
• Fumer. Fumer augmente le risque de mauvaise cicatrisation, d'hématomes et de perte de peau après un lifting.
• Changements de poids. Si vous avez des antécédents de prise et de perte de poids répétées, vous n'êtes peut-être pas satisfait du résultat à long terme de l'opération. Les changements de poids affectent la forme du visage et l'état de la peau.

Comment vous préparez-vous

Au départ, vous parlerez à un chirurgien plasticien d'un lifting. La visite comprendra probablement :

• Medical history and exam. Prepare to answer questions about past and current medical conditions. Also discuss previous surgeries, including previous plastic surgeries. Be sure to note any complications from previous surgeries. Also let the plastic surgeon know if you have a history of smoking, drug use or alcohol use.

  Your surgeon will perform a physical exam. The surgeon also may request records from your health care provider. If there are concerns about your ability to have surgery, you may be asked to meet with a specialist.

• Révision des médicaments. Fournissez les noms et les dosages de tous les médicaments que vous prenez régulièrement. Inclure les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les médicaments à base de plantes, les vitamines et autres compléments alimentaires.
• Examen facial. Votre chirurgien plasticien prendra des photos de votre visage sous différents angles et des gros plans de certaines caractéristiques. Le chirurgien examinera également votre structure osseuse, la forme de votre visage, la répartition des graisses et la qualité de votre peau. L'examen aidera à déterminer vos meilleures options pour la chirurgie de lifting.
• Attentes. Votre chirurgien vous posera des questions sur ce que vous attendez d'un lifting. Le chirurgien vous expliquera comment un lifting est susceptible de changer votre apparence. Vous apprendrez également ce qu'un lifting ne résout pas. Un lifting n'affecte pas les rides fines ou un déséquilibre dans la forme du visage.

Avant un lifting :

• Suivez les instructions relatives aux médicaments. Vous recevrez des instructions sur les médicaments à arrêter de prendre avant la chirurgie et quand les arrêter. Par exemple, on vous demandera probablement d'arrêter de prendre des médicaments ou des suppléments qui fluidifient le sang au moins deux semaines avant la chirurgie. Demandez quels médicaments peuvent être pris en toute sécurité ou si la posologie doit être ajustée.
• Lavez-vous le visage et les cheveux. On vous demandera probablement de vous laver les cheveux et le visage avec un savon germicide le matin de l'opération.
• Évitez de manger. Il vous sera demandé d'éviter de manger quoi que ce soit après minuit la veille de votre lifting. Vous pourrez boire de l'eau et prendre des médicaments approuvés par votre chirurgien.
• Demandez de l'aide pendant la convalescence. Si votre lifting est effectué en ambulatoire, prévoyez que quelqu'un vous reconduira chez vous après l'opération. Vous aurez également besoin d'aide la première nuit après la chirurgie.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Un lifting peut être effectué dans un hôpital ou dans un centre de chirurgie ambulatoire.

Avant la procédure

Parfois, la procédure est effectuée avec une sédation et une anesthésie locale, qui n'engourdit qu'une partie de votre corps. Dans d'autres cas, une anesthésie générale - qui vous met dans un état de sommeil - est recommandée.

Pendant la procédure

En général, un lifting consiste à élever la peau et à resserrer les tissus et les muscles. La graisse du visage et du cou peut être sculptée, enlevée ou déplacée. La peau du visage est ensuite re-drapée sur les contours nouvellement repositionnés du visage. L'excès de peau est retiré et la plaie est cousue ou fermée avec du ruban adhésif.

Les incisions pour la procédure dépendent des techniques qui seront utilisées et des préférences du patient. Les options incluent :

• Une incision de lifting traditionnel commence au niveau des tempes à la racine des cheveux. Il continue vers le bas et autour du devant des oreilles. Il se termine derrière les oreilles dans la partie inférieure du cuir chevelu. Une incision peut être faite sous le menton pour améliorer l'apparence de votre cou.
• Une incision limitée est plus courte et commence à la racine des cheveux juste au-dessus de l'oreille. Il s'enroule autour de l'avant de l'oreille mais ne s'étend pas jusqu'au bas du cuir chevelu.
• L'incision du lifting du cou commence devant le lobe de l'oreille. Il continue autour de l'oreille dans le bas du cuir chevelu. Une petite incision est également pratiquée sous le menton.

Un lifting prend généralement 3 à 6 heures. Mais cela peut prendre plus de temps si d'autres procédures cosmétiques sont effectuées en même temps.

Après la procédure

Après un lifting, vous pouvez ressentir :

• Douleur légère à modérée
• Drainage des incisions
• Gonflement
• Ecchymoses
• Engourdissement

Contactez immédiatement votre médecin si vous avez :

• Douleur intense d'un côté du visage ou du cou dans les 24 heures suivant la chirurgie
• Douleur thoracique
• Battements de coeur irréguliers

Les incisions seront probablement recouvertes de bandages. Les bandages exercent une légère pression pour minimiser l'enflure et les ecchymoses. Un petit tube peut être placé sous la peau derrière une ou les deux oreilles pour drainer l'excès de sang ou de liquide.

Dans les premiers jours après la chirurgie :

• Reposez-vous avec la tête surélevée
• Prenez des analgésiques selon les recommandations de votre médecin
• Appliquez des compresses froides sur le visage pour soulager la douleur et réduire l'enflure

Rendez-vous de suivi

Vous aurez plusieurs rendez-vous de suivi programmés au cours des deux mois suivant la chirurgie. Ils comprendront les éléments suivants :

• Le lendemain de la chirurgie, le chirurgien retirera probablement le tube de drainage. Le chirurgien appliquera également probablement une pommade antibiotique sur les incisions et placera de nouveaux bandages sur votre visage.
• Deux à trois jours après votre lifting, vous pourrez peut-être passer du port de bandages au port d'une écharpe faciale élastique.
• Environ une semaine après la chirurgie, votre fournisseur de soins de santé retirera les points de suture et évaluera la plaie.
• Des visites ultérieures seront probablement programmées pour suivre vos progrès.

Soins auto-administrés

Prendre soin de soi à la maison pendant les trois premières semaines aidera votre rétablissement et réduira le risque de complications :

• Suivez les instructions de soins des plaies comme indiqué par votre chirurgien.
• Ne grattez pas les croûtes qui se développent sur votre plaie.
• Suivez les instructions pour savoir quand vous pouvez commencer à utiliser du shampoing et des savons et quels types utiliser.
• Portez des vêtements qui s'attachent devant. Évitez les vêtements tirés sur la tête.
• Évitez toute pression ou mouvement excessif sur et autour des incisions.
• Évitez de vous maquiller.
• Évitez les activités ou les sports vigoureux ou aérobiques.
• Évitez l'exposition directe au soleil sur l'incision pendant trois semaines. Utilisez ensuite un écran solaire de SPF 30 ou plus.
• Évitez de colorer, décolorer ou permanenter les cheveux pendant au moins six semaines.

Dans les semaines qui suivent un lifting, vous pouvez coiffer vos cheveux pour masquer les signes de l'incision. Vous pouvez choisir de retarder la participation à des événements sociaux majeurs pendant quelques mois.

Résultats

Un lifting peut donner à votre visage et à votre cou un aspect plus jeune. Mais les résultats du lifting ne sont pas permanents. Avec l'âge, la peau du visage peut recommencer à s'affaisser. En général, un lifting peut durer 10 ans.