Augmentation mammaire

Pour qui, pour quoi :

Une augmentation mammaire vise à donner ou redonner du volume à la poitrine et ainsi augmenter la taille des seins.

Pour ce faire, une prothèse (enveloppe de silicone renfermant un gel ou une solution saline) est insérée sous le muscle mammaire dans la plupart des cas.

Plusieurs formes de prothèses sont disponibles (rondes, anatomiques, piriformes, etc.) en fonction de la morphologie du patient et du besoin exprimé (donner forme, corriger la ptose, etc.).

Une grande variété de tailles sont disponibles.

Comment augmenter la taille des seins ?

La plus courante est évidemment la pose de prothèses mammaires. Elle consiste à poser des implants mammaires en silicone placés derrière ou devant le muscle pectoral selon la taille de départ du sein. Il donne d'excellents résultats, immédiatement visibles et permettant d'aller jusqu'à 2 ou 3 tasses au dessus.

Quelles sont les démarches à effectuer ?

La première étape est une consultation avec un chirurgien esthétique. L'objectif de cet entretien est d'exposer ce qui vous dérange et de formuler les corrections que vous aimeriez apporter à vos seins. Le praticien vous présentera les différentes techniques de chirurgie esthétique du sein susceptibles d'obtenir le résultat souhaité, dont l'augmentation mammaire par pose de prothèses en fait partie. Un délai de réflexion de 15 jours sera nécessaire avant que la décision finale ne soit prise. Vous décidez de sauter le pas. Lors de cette deuxième consultation, le chirurgien vous expliquera les caractéristiques des différents implants mammaires.

Volume :

Des tests avec des prothèses externes placées dans le soutien-gorge vous permettront de choisir le volume qui vous convient.

Il est évident que tout chirurgien esthétique sérieux ne se pliera pas à des demandes fantaisistes. Par exemple, passer d'un bonnet A à un bonnet E pour une femme avec une petite poitrine.

Le profil :

C'est la projection vers l'avant de la poitrine. Une femme qui souhaite avoir des seins bombés et un décolleté plus plongeant choisira un profil plus large.

Forme et texture :

Il existe des prothèses rondes et d'autres qui sont anatomiques voire en forme de poire et donc donnant, théoriquement, un aspect plus naturel. En pratique, le résultat obtenu dépendra plus de l'habileté du chirurgien plasticien que de la forme de la prothèse mammaire.

Il est bien connu que les implants mammaires à surface texturée sont moins sujets à l'apparition de coques que les implants à surface lisse. Le choix est donc assez évident.

La marque :

Bien sûr, nous ne travaillons qu'avec des fabricants connus qui doivent avoir le marquage CE. Le praticien détaillera également la technique utilisée et notamment l'abord ainsi que l'endroit où il placera les prothèses.

Le chemin d'abord :

C'est l'endroit du mors où le chirurgien plasticien fera son incision. Le plus commun est la moitié inférieure de l'aréole mammaire. Dans des cas plus rares, l'accès se fera par l'aisselle ou le pli sous-mammaire.

Lieu de pose des implants mammaires :

La voie sous-pectorale sera privilégiée si les seins sont trop petits. L'avantage est un look beaucoup plus naturel. L'inconvénient est une intervention plus douloureuse dans les premiers jours postopératoires.

 

Même si nous avons volontairement détaillé toutes ces possibilités, le chirurgien vous facilitera la tâche en vous guidant au mieux. En fonction du volume souhaité, du profil du décolleté et de la taille de votre poitrine, il orientera votre choix et vous donnera les meilleurs conseils afin d'obtenir le résultat souhaité.

Préparation à l'opération :

Vous aurez à faire

Une échographie mammaire ou une mammographie mammaire avant l'opération.

Une prise de sang préopératoire.

Des photos de votre poitrine seront prises pour les comparer au résultat postopératoire.

Après la procédure :

Après la chirurgie d'augmentation mammaire, la patiente aura un bandage de compression avec un soutien-gorge de compression qui maintiendra mieux les prothèses en place. Un œdème ou un gonflement est attendu après la chirurgie et commencera à disparaître 1 à 2 semaines après l'opération. Habituellement, les patients peuvent reprendre le travail après 5 à 10 jours selon le type d'activité. La plupart des patients peuvent reprendre une activité modérée dans les 2 semaines et récupérer complètement entre la 4ème et la 6ème semaine après la chirurgie.

Qu'attendre de l'intervention ?

Les différentes techniques garantissent des cicatrices bien cachées avec un résultat naturel.

Complications

Concernant l'intervention :

– L'hématome : Il se voit dans les heures qui suivent l'opération. Il en résulte un gonflement d'un des 2 seins qui devient tendu et douloureux. Elle impose une reprise chirurgicale afin d'évacuer le sang et ne compromet en rien la qualité du résultat final une fois évacué.

– L'écoulement de liquide lymphatique : Il apparaît après 1 à 2 semaines et consiste en une fuite de liquide jaunâtre à travers la cicatrice qui peut retarder sa fermeture. Tant qu'il n'y a pas de surinfection, elle finit par s'arrêter et reste sans conséquence sur l'évolution finale et le résultat

– Infection : Elle est très rare et nécessite une antibiothérapie et un traitement local. Dans certains cas, une chirurgie de révision sera nécessaire, allant même jusqu'au retrait de la prothèse.

– La coque : Elle apparaît au bout de quelques mois et sa fréquence est de 3 à 4 % et diminue lorsque le chirurgien utilise des prothèses mammaires texturées. Elle est due à une réaction à un corps étranger. Il en résulte un sein qui devient dur, saillant et douloureux, en rapport avec une enveloppe de fibrose qui entoure l'implant. Elle reste imprévisible par le chirurgien et nécessite une reprise chirurgicale. L'opération consistera à enlever cette fibrose.

Les principales causes d'insatisfaction :

– Asymétrie : Il faut préciser, d'emblée, qu'elle existe naturellement même sans chirurgie esthétique des seins. Cependant, elle peut être accentuée en raison d'une mauvaise approche chirurgicale. Dans ce cas, une autre intervention doit être proposée afin de la corriger lorsqu'elle est flagrante.

– Les plis : Ils peuvent se voir en cas d'inadéquation entre la taille du buste et le volume de la prothèse mammaire posée : prothèse trop volumineuse.

A côté de ces complications spécifiques, il existe aussi des complications générales comme les complications thromboemboliques ou celles liées à l'anesthésie.

Autres procédures mammaires :

La chirurgie mammaire pourra au contraire viser à réduire la taille et on aura recours à la réduction mammaire.

Enfin, chez l'homme, l'hypertrophie mammaire aussi appelée gynécomastie est le principal motif de consultation en chirurgie esthétique des seins.

Lifting mammaire avec ou sans prothèses :

Pour qui, pour quoi :

Afin de corriger la ptose mammaire (seins tombants), un lifting mammaire est indiqué afin de retrouver une structure mammaire visuellement esthétique et agréable au toucher. Le syndrome du sein tombant peut être dû au vieillissement naturel ou à une ou plusieurs grossesses ou encore lors d'une forte perte de poids. Le lifting des seins peut s'accompagner de la pose de prothèses si le volume glandulaire des seins est jugé insuffisant ou simplement parce que vous le souhaitez (un plus gros sein).

En quoi consiste l'opération ?

Un lifting des seins est une intervention de chirurgie esthétique des seins qui consiste à enlever l'excès de peau autour du sein afin d'obtenir des seins fermes et un beau décolleté donnant une apparence plus féminine.

Dans de nombreux cas, une prothèse mammaire est réalisée au cours de la même opération afin d'obtenir une forme optimale et des seins beaucoup plus jolis.

Parfois, l'augmentation mammaire associée est réalisée par lipofilling ou injection de graisse prélevée dans une autre région du corps.

Grâce aux nouvelles techniques maîtrisées, les patients porteront des cicatrices plus ou moins courtes et ils pourront récupérer rapidement après l'intervention.

Il existe trois types de cicatrices dans ce type de chirurgie mammaire :

La cicatrice périaréolaire

La cicatrice verticale

La cicatrice en T inversé

Selon la qualité du tissu mammaire et le type de peau de la patiente, l'une ou l'autre des techniques sera indiquée.

Globalement, en redistribuant et remodelant le tissu mammaire et en éliminant l'excès de peau, le lifting des seins vous aidera à obtenir des seins plus fermes et plus saillants sur la poitrine. Enfin, chez l'homme, l'hypertrophie mammaire aussi appelée gynécomastie est le principal motif de consultation en chirurgie esthétique du sein.

Techniques chirurgicales de réduction mammaire et cicatrices :

La mammoplastie consistera à enlever l'excès de peau, de graisse et de glande.

Au cours de cette chirurgie mammaire, nous pouvons utiliser l'un ou l'autre des types d'incisions suivantes :

Incision périaréolaire : autour de l'aréole

L'incision verticale : qui s'étend du bord inférieur de l'aréole jusqu'au pli du sein.

L'incision horizontale : qui s'associe aux deux précédentes et qui donnera une cicatrice en T inversé.

La quantité de tissu mammaire retirée pendant la chirurgie sera basée sur l'évaluation initiale et les préférences de la patiente.

À quoi s'attendre après une chirurgie de réduction mammaire?

Après une chirurgie de réduction mammaire, les patientes se sentiront immédiatement plus légères et soulagées.

Souvent, la réduction se traduira par une tasse ou deux de moins que la tasse d'origine.

Pour les premières semaines, nous vous recommandons d'utiliser un soutien-gorge de compression pour protéger les seins.

Patients will be able to return to work within 7 to 10 days following the intervention and will resume physical activity between the 6th and 8th week after the intervention.

La sensibilité des mamelons reviendra progressivement au cours de la première année

Gynécomastie :

La gynécomastie est une intervention chirurgicale visant à corriger une hypertrophie de la glande mammaire chez les hommes.

Une échographie est nécessaire pour déterminer s'il s'agit bien d'un excès de glande mammaire ou de graisse.

L'intervention:

L'opération est généralement réalisée en ambulatoire ou au maximum avec une hospitalisation de 24 heures.

Le but de la chirurgie est d'enlever la glande en excès, la graisse qui l'entoure et de corriger tout relâchement cutané.

L'excès de graisse est traité par liposuccion (liposuccion).

La glande en excès est retirée par une mini incision autour de l'aréole mammaire, il n'y aura donc pratiquement aucune cicatrice visible après la chirurgie de la gynécomastie.

Dans certains cas, il existe un excès de peau associé à une perte de poids importante. Dans cette situation, il faudra faire une cicatrice autour de l'aréole mammaire afin d'enlever l'excès de peau.

Le cours postopératoire :

Ils sont simples. La douleur est minime.

Des ecchymoses et un œdème (gonflement) sont possibles et disparaissent rapidement après quelques jours.

Un vêtement de compression (panthy) sera porté durant le premier mois.

L'effort est à éviter les premiers jours.

La reprise de l'activité sportive se fera à la fin de la quatrième semaine.

Le résultat:

Elle commence à être bien visible dès le premier mois où le phénomène de rétraction cutanée commence à agir.

A trois mois, nous avons le résultat final.

La qualité du résultat final dépendra alors de la stabilité du poids après l'opération.