Les h\u00e9morro\u00efdes sont des veines enfl\u00e9es qui peuvent \u00eatre internes, ce qui signifie qu'elles sont \u00e0 l'int\u00e9rieur du rectum, ou externes, ce qui signifie qu'elles sont \u00e0 l'ext\u00e9rieur du rectum.<\/p>\n
La plupart des pouss\u00e9es d'h\u00e9morro\u00efdes cessent de faire mal en 2 semaines sans traitement. Selon l'American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), une alimentation riche en fibres et la consommation de 8 \u00e0 10 verres d'eau par jour peuvent g\u00e9n\u00e9ralement vous aider \u00e0 g\u00e9rer les sympt\u00f4mes en favorisant des selles plus douces et plus r\u00e9guli\u00e8res.<\/p>\n
Dans certains cas, vous devrez peut-\u00eatre \u00e9galement utiliser des \u00e9mollients f\u00e9caux pour r\u00e9duire les efforts pendant les selles, car les efforts peuvent aggraver vos h\u00e9morro\u00efdes.<\/p>\n
L'ASCRS estime que moins de 10\u00a0% des cas d'h\u00e9morro\u00efdes n\u00e9cessitent une intervention chirurgicale, mais cela peut devenir n\u00e9cessaire dans certains cas lorsque les h\u00e9morro\u00efdes externes ou prolab\u00e9es deviennent trop irrit\u00e9es, infect\u00e9es ou en cas de complications.<\/p>\n
Types de chirurgie des h\u00e9morro\u00efdes
\nLes chirurgies pour les h\u00e9morro\u00efdes peuvent \u00eatre divis\u00e9es en proc\u00e9dures plus simples, ambulatoires et moins invasives que vous pouvez faire sans anesth\u00e9sie et en chirurgies hospitali\u00e8res plus complexes.<\/p>\n
Selon la gravit\u00e9 de vos sympt\u00f4mes et si vous avez des complications, votre m\u00e9decin d\u00e9terminera si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale et le type d'intervention qui vous convient le mieux.<\/p>\n
La gravit\u00e9 des h\u00e9morro\u00efdes est class\u00e9e par grades comme suit :<\/p>\n
Grade 1\u00a0: pas de prolapsus
\nGrade 2 : prolapsus qui dispara\u00eet tout seul
\nGrade 3 : prolapsus qu'il faut repousser seul
\nGrade 4 : prolapsus que vous ne pouvez pas repousser par vous-m\u00eame et qui vous cause de la douleur
\nChirurgies sans anesth\u00e9sie
\nCes types de chirurgie des h\u00e9morro\u00efdes peuvent \u00eatre pratiqu\u00e9s dans le cabinet de votre m\u00e9decin sans anesth\u00e9sie.<\/p>\n
Bande
\nLe bandage est une proc\u00e9dure de bureau utilis\u00e9e pour traiter les h\u00e9morro\u00efdes internes d'une gravit\u00e9 allant jusqu'au grade 3. \u00c9galement appel\u00e9e ligature \u00e9lastique, cette proc\u00e9dure consiste \u00e0 utiliser une bande serr\u00e9e autour de la base de l'h\u00e9morro\u00efde pour couper son approvisionnement en sang.<\/p>\n
Le baguage n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement deux proc\u00e9dures ou plus qui ont lieu \u00e0 environ 2 mois d'intervalle. Ce n'est pas douloureux, mais vous pouvez ressentir une pression ou un l\u00e9ger inconfort.<\/p>\n
Le cerclage n'est pas recommand\u00e9 pour ceux qui prennent des anticoagulants en raison du risque \u00e9lev\u00e9 de complications h\u00e9morragiques. Il y a g\u00e9n\u00e9ralement un temps de r\u00e9cup\u00e9ration minimal. Rarement, des complications suppl\u00e9mentaires peuvent survenir, telles que douleur et infection.<\/p>\n
Scl\u00e9roth\u00e9rapie
\nCette proc\u00e9dure est destin\u00e9e au traitement des h\u00e9morro\u00efdes internes jusqu'au grade 2. Elle consiste \u00e0 injecter un produit chimique dans l'h\u00e9morro\u00efde. Le produit chimique fait r\u00e9tr\u00e9cir l'h\u00e9morro\u00efde et l'emp\u00eache de saigner. La plupart des gens ressentent peu ou pas de douleur avec le coup.<\/p>\n
La scl\u00e9roth\u00e9rapie se fait au cabinet du m\u00e9decin. Il y a peu de risques connus. Cela peut \u00eatre une meilleure option si vous prenez des anticoagulants parce que votre peau n'est pas ouverte.<\/p>\n
La scl\u00e9roth\u00e9rapie se fait au cabinet du m\u00e9decin. Il y a peu de risques connus. Cela peut \u00eatre une meilleure option si vous prenez des anticoagulants parce que votre peau n'est pas ouverte.<\/p>\n
Th\u00e9rapie de coagulation
\nLa th\u00e9rapie de coagulation est \u00e9galement appel\u00e9e photocoagulation infrarouge. Ce traitement est destin\u00e9 aux h\u00e9morro\u00efdes internes de grades 1 \u00e0 3. Il utilise la lumi\u00e8re infrarouge, la chaleur ou le froid extr\u00eame pour faire r\u00e9tracter et r\u00e9tr\u00e9cir l'h\u00e9morro\u00efde.<\/p>\n
C'est un autre type de proc\u00e9dure qui se fait au cabinet de votre m\u00e9decin, et il est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9 avec une anuscopie. Une anoscopie est une proc\u00e9dure de visualisation dans laquelle un endoscope est ins\u00e9r\u00e9 \u00e0 plusieurs centim\u00e8tres dans votre rectum. La port\u00e9e permet au m\u00e9decin de voir.<\/p>\n
La plupart des gens ne ressentent qu'un l\u00e9ger inconfort ou des crampes pendant le traitement.<\/p>\n
Ligature de l'art\u00e8re h\u00e9morro\u00efdaire
\nLa ligature de l'art\u00e8re h\u00e9morro\u00efdaire (HAL), \u00e9galement connue sous le nom de d\u00e9sart\u00e9rialisation h\u00e9morro\u00efdaire transanale (THD), est une autre option pour \u00e9liminer les h\u00e9morro\u00efdes de grade 2 ou 3.<\/p>\n
Cette m\u00e9thode localise les vaisseaux sanguins \u00e0 l'origine de l'h\u00e9morro\u00efde \u00e0 l'aide d'une \u00e9chographie et ligature ou ferme ces vaisseaux sanguins.<\/p>\n
La recherche montre que cette m\u00e9thode peut \u00eatre aussi efficace que la m\u00e9thode traditionnelle mais plus invasive d'h\u00e9morro\u00efdectomie, mais implique moins de douleur postop\u00e9ratoire.<\/p>\n
Chirurgies avec anesth\u00e9sie
\nPour ces types de chirurgie, vous devrez vous rendre \u00e0 l'h\u00f4pital et recevoir une anesth\u00e9sie.<\/p>\n
H\u00e9morro\u00efdectomie
\nUne h\u00e9morro\u00efdectomie est utilis\u00e9e pour les h\u00e9morro\u00efdes de grades 3 \u00e0 4, les grosses h\u00e9morro\u00efdes externes, les h\u00e9morro\u00efdes internes qui ont prolapsus ou celles qui ne r\u00e9pondent pas \u00e0 une prise en charge non chirurgicale.<\/p>\n
Vous et votre chirurgien d\u00e9ciderez de la meilleure anesth\u00e9sie \u00e0 utiliser pendant la chirurgie. Il peut s'agir d'une anesth\u00e9sie compl\u00e8te, d'une s\u00e9dation ou d'un bloc rachidien, qui est similaire \u00e0 une injection \u00e9pidurale pendant l'accouchement et peut vous permettre de rester \u00e9veill\u00e9.<\/p>\n
Une fois l'anesth\u00e9sie effective, votre chirurgien d\u00e9coupera les grosses h\u00e9morro\u00efdes.<\/p>\n
Une fois l'op\u00e9ration termin\u00e9e, vous serez emmen\u00e9 dans une salle de r\u00e9veil pour une br\u00e8ve p\u00e9riode d'observation. Une fois que l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale s\u2019est assur\u00e9e que vos signes vitaux sont stables, vous pourrez rentrer chez vous.<\/p>\n
La douleur et l'infection sont les risques les plus courants associ\u00e9s \u00e0 ce type de chirurgie. Il existe en fait diff\u00e9rents types d'h\u00e9morro\u00efdectomie. Ceux-ci varient en fonction de la fa\u00e7on dont le m\u00e9decin aborde la proc\u00e9dure et certains peuvent impliquer plus de douleur postop\u00e9ratoire que d'autres.<\/p>\n
G\u00e9n\u00e9ralement, cependant, la douleur dure environ 1 semaine apr\u00e8s la chirurgie.<\/p>\n
H\u00e9morro\u00efdopexie
\nL'h\u00e9morro\u00efdopexie est parfois appel\u00e9e agrafage. Il est g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9 comme une chirurgie d'un jour dans un h\u00f4pital et n\u00e9cessite une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, r\u00e9gionale ou locale.<\/p>\n
L'agrafage est utilis\u00e9 pour traiter les h\u00e9morro\u00efdes prolapsus, qui pourraient \u00eatre de grade 3 \u00e0 4. Une agrafe chirurgicale remet l'h\u00e9morro\u00efde prolapsus en place \u00e0 l'int\u00e9rieur de votre rectum et coupe l'approvisionnement en sang afin que le tissu r\u00e9tr\u00e9cisse et soit r\u00e9absorb\u00e9.<\/p>\n
La r\u00e9cup\u00e9ration par agrafage prend moins de temps et est moins douloureuse que la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une h\u00e9morro\u00efdectomie. La recherche montre que les gens prennent moins de temps pour aller \u00e0 la selle apr\u00e8s cette proc\u00e9dure et ont moins de plaies non cicatris\u00e9es apr\u00e8s 4 semaines.<\/p>\n
Cependant, il existe \u00e9galement des preuves d'un taux accru de r\u00e9cidive d'h\u00e9morro\u00efdes et de prolapsus.<\/p>\n
Suivi de la chirurgie des h\u00e9morro\u00efdes
\nVous pouvez vous attendre \u00e0 des douleurs rectales et anales apr\u00e8s une chirurgie des h\u00e9morro\u00efdes. Vous pouvez utiliser \u00e0 la fois des m\u00e9dicaments et des traitements non pharmaceutiques pour vous aider dans votre r\u00e9tablissement<\/p>\n
M\u00e9dicaments
\nVotre m\u00e9decin vous prescrira probablement des analg\u00e9siques pour soulager l'inconfort.<\/p>\n
Ceux-ci peuvent inclure :<\/p>\n
Opio\u00efdes. Les opio\u00efdes comme l'oxycodone sont g\u00e9n\u00e9ralement pris toutes les 2 \u00e0 4 heures selon la posologie prescrite par votre chirurgien. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il ne s'agit pas de plus d'une \u00e0 deux pilules.
\nAnti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS). Les AINS comme l'ibuprof\u00e8ne sont disponibles en vente libre (OTC) et sur ordonnance \u00e0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es. Consultez votre m\u00e9decin pour conna\u00eetre la posologie recommand\u00e9e en fonction de votre niveau de douleur et de la chirurgie sp\u00e9cifique que vous avez subie.
\nAtiva. Il s'agit d'un m\u00e9dicament r\u00e9duisant les spasmes que les m\u00e9decins prescrivent souvent pour les h\u00e9morro\u00efdectomies. Vous le prenez g\u00e9n\u00e9ralement au besoin toutes les 6\u00a0heures.
\n\u00c9tant donn\u00e9 que les opio\u00efdes cr\u00e9ent une d\u00e9pendance et doivent \u00eatre utilis\u00e9s temporairement, il peut \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rable de commencer par les AINS et Ativan, si vous en avez besoin, et de n'utiliser des m\u00e9dicaments comme l'oxycodone qu'en cas d'absolue n\u00e9cessit\u00e9.<\/p>\n
Les opio\u00efdes peuvent \u00e9galement interf\u00e9rer avec votre capacit\u00e9 \u00e0 aller \u00e0 la selle apr\u00e8s la chirurgie, alors demandez \u00e0 votre m\u00e9decin combien de temps vous pouvez les arr\u00eater pour pr\u00e9venir cet effet secondaire.<\/p>\n
Traitements non pharmaceutiques
\nVous pouvez \u00e9galement contribuer \u00e0 votre propre r\u00e9tablissement en \u00e9vitant toute activit\u00e9 impliquant de soulever ou de tirer des objets lourds.<\/p>\n
Certaines personnes trouvent que les bains de si\u00e8ge aident \u00e0 soulager l'inconfort post-chirurgical. Un bain de si\u00e8ge consiste \u00e0 tremper la r\u00e9gion anale dans quelques centim\u00e8tres d'eau ti\u00e8de sal\u00e9e plusieurs fois par jour pendant environ 10 \u00e0 15 minutes \u00e0 chaque fois.<\/p>\n
Lorsque vous ferez un suivi avec votre m\u00e9decin, il vous recommandera probablement :<\/p>\n
changements de r\u00e9gime, comme manger des aliments riches en fibres et rester hydrat\u00e9
\nfaire des changements de style de vie, travailler vers un poids plus sain
\nadopter un programme d'exercice r\u00e9gulier
\nCes ajustements r\u00e9duiront le risque de r\u00e9cidive des h\u00e9morro\u00efdes. Bien que les temps de r\u00e9cup\u00e9ration individuels varient, de nombreuses personnes peuvent s'attendre \u00e0 voir les sympt\u00f4mes dispara\u00eetre en 1 \u00e0 2 semaines environ.<\/p>\n
Achetez des \u00e9mollients f\u00e9caux en ligne.<\/p>\n
Complications et risques
\nLes complications sont rares. Certains saignements du rectum apr\u00e8s une chirurgie des h\u00e9morro\u00efdes sont normaux. Cependant, vous devez appeler un m\u00e9decin dans les sc\u00e9narios suivants :<\/p>\n
Vous passez une selle principalement ou tr\u00e8s sanglante.
\nVous ressentez une douleur intense dans les zones anales ou abdominales.
\nVous avez la diarrh\u00e9e.
\nVous avez de la fi\u00e8vre.
\nVous ne pouvez pas uriner.
\nVous avez des h\u00e9morro\u00efdes externes thrombos\u00e9es.
\nLes complications rares mais plus graves peuvent inclure :<\/p>\n
abc\u00e8s, qui est une accumulation douloureuse de pus qui r\u00e9sulte g\u00e9n\u00e9ralement d'une infection bact\u00e9rienne
\nseptic\u00e9mie, qui est un empoisonnement du sang et met la vie en danger
\nh\u00e9morragie
\np\u00e9ritonite, qui est une inflammation du tissu qui tapisse votre abdomen
\nLes complications qui peuvent survenir plus tard dans la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire comprennent\u00a0:<\/p>\n
h\u00e9morro\u00efdes r\u00e9currentes
\nla st\u00e9nose anale, qui provoque un r\u00e9tr\u00e9cissement du canal anal et rend plus difficile la d\u00e9f\u00e9cation
\nacrochordons
\nh\u00e9morragie tardive
\nconstipation (souvent due \u00e0 l'utilisation prolong\u00e9e de m\u00e9dicaments)
\nincontinence f\u00e9cale.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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