La r\u00e9section transur\u00e9trale de la prostate (RTUP) est une chirurgie utilis\u00e9e pour traiter les probl\u00e8mes urinaires caus\u00e9s par une hypertrophie de la prostate.<\/p>\n
Un instrument appel\u00e9 r\u00e9sectoscope est ins\u00e9r\u00e9 \u00e0 travers le bout de votre p\u00e9nis et dans le tube qui transporte l'urine de votre vessie (ur\u00e8tre). Le r\u00e9sectoscope aide votre m\u00e9decin \u00e0 voir et \u00e0 \u00e9liminer l'exc\u00e8s de tissu prostatique qui bloque le flux d'urine.<\/p>\n
La TURP est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme une option pour les hommes qui ont des probl\u00e8mes urinaires mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 graves qui n'ont pas r\u00e9pondu aux m\u00e9dicaments. Alors que la TURP a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9e comme le traitement le plus efficace pour une hypertrophie de la prostate, un certain nombre d'autres proc\u00e9dures peu invasives deviennent plus efficaces. Ces proc\u00e9dures entra\u00eenent g\u00e9n\u00e9ralement moins de complications et ont une p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide que la TURP.<\/p>\n
Pourquoi c'est fait
\nLa TURP aide \u00e0 r\u00e9duire les sympt\u00f4mes urinaires caus\u00e9s par l'hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP), notamment\u00a0:<\/p>\n
Besoin fr\u00e9quent et urgent d'uriner
\nDifficult\u00e9 \u00e0 commencer \u00e0 uriner
\nMiction lente (prolong\u00e9e)
\nAugmentation de la fr\u00e9quence des mictions nocturnes
\nArr\u00eater et recommencer en urinant
\nLe sentiment que vous ne pouvez pas vider compl\u00e8tement votre vessie
\nInfections des voies urinaires
\nLa TURP peut \u00e9galement \u00eatre pratiqu\u00e9e pour traiter ou pr\u00e9venir les complications dues \u00e0 un blocage du flux urinaire, telles que\u00a0:<\/p>\n
Infections urinaires r\u00e9currentes
\nDommages aux reins ou \u00e0 la vessie
\nIncapacit\u00e9 \u00e0 contr\u00f4ler la miction ou incapacit\u00e9 totale \u00e0 uriner
\nCalculs v\u00e9sicaux
\nDu sang dans vos urines<\/p>\n
Risques
\nLes risques de TURP peuvent inclure\u00a0:<\/p>\n
Difficult\u00e9 temporaire \u00e0 uriner. Vous pourriez avoir du mal \u00e0 uriner pendant quelques jours apr\u00e8s la proc\u00e9dure. Jusqu'\u00e0 ce que vous puissiez uriner par vous-m\u00eame, vous devrez ins\u00e9rer un tube (cath\u00e9ter) dans votre p\u00e9nis pour \u00e9vacuer l'urine de votre vessie.
\nInfection urinaire. Ce type d'infection est une complication possible apr\u00e8s toute intervention sur la prostate. Une infection est de plus en plus susceptible de se produire plus vous avez un cath\u00e9ter en place. Certains hommes atteints de TURP ont des infections r\u00e9currentes des voies urinaires.
\nOrgasme sec. Un effet courant et \u00e0 long terme de tout type de chirurgie de la prostate est la lib\u00e9ration de sperme lors de l'\u00e9jaculation dans la vessie plut\u00f4t que hors du p\u00e9nis. Aussi connu sous le nom d'\u00e9jaculation r\u00e9trograde, l'orgasme sec n'est pas nocif et n'affecte g\u00e9n\u00e9ralement pas le plaisir sexuel. Mais cela peut interf\u00e9rer avec votre capacit\u00e9 \u00e0 engendrer un enfant.
\nDys\u00e9rection. Le risque est tr\u00e8s faible, mais une dysfonction \u00e9rectile peut survenir apr\u00e8s des traitements de la prostate.
\nSaignements abondants. Tr\u00e8s rarement, les hommes perdent suffisamment de sang pendant la TURP pour n\u00e9cessiter une transfusion sanguine. Les hommes dont la prostate est plus volumineuse semblent pr\u00e9senter un risque plus \u00e9lev\u00e9 de perte de sang importante.
\nDifficult\u00e9 \u00e0 retenir l'urine. Rarement, la perte de contr\u00f4le de la vessie (incontinence) est une complication \u00e0 long terme de la TURP.
\nFaible taux de sodium dans le sang. Rarement, le corps absorbe trop de liquide utilis\u00e9 pour laver la zone chirurgicale pendant la TURP. Cette affection, connue sous le nom de syndrome de TURP ou syndrome de r\u00e9section transur\u00e9trale (TUR), peut mettre la vie en danger si elle n'est pas trait\u00e9e. Une technique appel\u00e9e TURP bipolaire \u00e9limine le risque de cette condition.
\nBesoin de retraitement. Certains hommes ont besoin d'un traitement de suivi apr\u00e8s la TURP parce que les sympt\u00f4mes ne s'am\u00e9liorent pas ou qu'ils r\u00e9apparaissent avec le temps. Parfois, un nouveau traitement est n\u00e9cessaire car la TURP provoque un r\u00e9tr\u00e9cissement (r\u00e9tr\u00e9cissement) de l'ur\u00e8tre ou du col de la vessie.
\nComment vous vous pr\u00e9parez
\nPlusieurs jours avant la chirurgie, votre m\u00e9decin pourrait vous recommander d'arr\u00eater de prendre des m\u00e9dicaments qui augmentent votre risque de saignement, notamment :<\/p>\n
Anticoagulants comme la warfarine (Coumadin, Jantoven) ou le clopidogrel (Plavix)
\nAnalg\u00e9siques en vente libre tels que l'aspirine, l'ibuprof\u00e8ne (Advil, Motrin IB, autres) ou le naprox\u00e8ne sodique (Aleve, autres)
\nVotre m\u00e9decin peut vous prescrire un antibiotique pour pr\u00e9venir les infections des voies urinaires.<\/p>\n
Organisez le transport car vous ne pourrez pas vous rendre chez vous apr\u00e8s la proc\u00e9dure ce jour-l\u00e0 ou g\u00e9n\u00e9ralement si vous avez un cath\u00e9ter dans votre vessie.<\/p>\n
Vous pourriez ne pas \u00eatre en mesure de travailler ou de faire des activit\u00e9s intenses jusqu'\u00e0 six semaines apr\u00e8s la chirurgie. Demandez \u00e0 votre m\u00e9decin combien de temps de r\u00e9cup\u00e9ration vous pourriez avoir besoin.<\/p>\n
Ce \u00e0 quoi vous pouvez vous attendre
\nLa proc\u00e9dure TURP prend environ 60 \u00e0 90 minutes \u00e0 effectuer. Avant la chirurgie, vous recevrez soit une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale - ce qui signifie que vous serez inconscient pendant la proc\u00e9dure - ou une rachianesth\u00e9sie, ce qui signifie que vous resterez conscient. Vous pourriez \u00e9galement recevoir une dose d'antibiotiques pour pr\u00e9venir l'infection.<\/p>\n
Pendant la proc\u00e9dure
\nLe r\u00e9sectoscope est ins\u00e9r\u00e9 dans le bout de votre p\u00e9nis et \u00e9tendu \u00e0 travers votre ur\u00e8tre et dans la r\u00e9gion de la prostate. Votre m\u00e9decin n'aura pas besoin de faire de coupures (incisions) \u00e0 l'ext\u00e9rieur de votre corps.<\/p>\n
Votre m\u00e9decin utilisera le r\u00e9sectoscope pour couper les tissus de l'int\u00e9rieur de votre prostate, un petit morceau \u00e0 la fois. Au fur et \u00e0 mesure que de petits morceaux de tissu sont coup\u00e9s de l'int\u00e9rieur de votre prostate, le liquide d'irrigation les transporte dans votre vessie. Ils sont retir\u00e9s \u00e0 la fin de l'op\u00e9ration.<\/p>\n
Apr\u00e8s la proc\u00e9dure<\/p>\n
Transurethral resection of the prostate (TURP)Open pop-up dialog box
\r\nYou\u2019ll likely stay in the hospital for one to two days.<\/p>\n
Vous aurez un cath\u00e9ter urinaire en place en raison d'un gonflement qui bloque le flux d'urine. Le cath\u00e9ter est g\u00e9n\u00e9ralement laiss\u00e9 en place pendant au moins 24 \u00e0 48 heures, jusqu'\u00e0 ce que l'enflure diminue et que vous puissiez uriner par vous-m\u00eame.<\/p>\n
Vous remarquerez peut-\u00eatre \u00e9galement\u00a0:<\/p>\n
Du sang dans vos urines. Il est normal de voir du sang juste apr\u00e8s la chirurgie. Contactez votre m\u00e9decin si le sang dans vos urines est \u00e9pais comme du ketchup, si les saignements semblent s'aggraver ou si votre d\u00e9bit urinaire est bloqu\u00e9. Les caillots sanguins peuvent bloquer le flux d'urine.
\nSympt\u00f4mes urinaires irritants. La miction peut \u00eatre douloureuse, ou vous pouvez avoir un sentiment d'urgence ou un besoin fr\u00e9quent d'uriner. La miction douloureuse s'am\u00e9liore g\u00e9n\u00e9ralement en six \u00e0 huit semaines.
\nVotre m\u00e9decin vous recommandera probablement :<\/p>\n
Buvez beaucoup d'eau pour rincer la vessie.
\nMangez des aliments riches en fibres pour \u00e9viter la constipation et les efforts pendant les selles. Votre m\u00e9decin pourrait \u00e9galement vous recommander un adoucisseur de selles.
\nAttendez de reprendre la prise de m\u00e9dicaments anticoagulants jusqu'\u00e0 ce que votre m\u00e9decin vous dise que tout va bien.
\n\u00c9vitez les activit\u00e9s intenses, telles que soulever des objets lourds, pendant quatre \u00e0 six semaines ou jusqu'\u00e0 ce que votre m\u00e9decin vous dise que tout va bien.
\nArr\u00eatez tout rapport sexuel pendant quatre \u00e0 six semaines.
\n\u00c9vitez de conduire jusqu'\u00e0 ce que votre cath\u00e9ter soit retir\u00e9 et que vous ne preniez plus d'analg\u00e9siques sur ordonnance.
\nContactez votre m\u00e9decin si vous :<\/p>\n
Sont incapables d'uriner
\nRemarquez du sang rouge vif ou une augmentation des caillots dans votre urine
\nRemarquez que votre urine ne devient pas plus claire apr\u00e8s avoir bu plus de liquide et vous \u00eatre repos\u00e9 pendant 24\u00a0heures
\nD\u00e9velopper une fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 100,4\u00a0degr\u00e9s\u00a0F (38\u00a0C)
\nR\u00e9sultats
\nLa TURP soulage g\u00e9n\u00e9ralement les sympt\u00f4mes rapidement. La plupart des hommes connaissent un d\u00e9bit urinaire beaucoup plus fort en quelques jours. Un traitement de suivi pour soulager les sympt\u00f4mes est parfois n\u00e9cessaire, en particulier apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es.<\/p>\n
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